OnVita

о раке

Рак — собирательный термин, охватывающий широкую группу заболеваний, которые могут поражать любые органы и системы организма человека. Для обозначения этой категории заболеваний используются также термины «злокачественные опухоли» и «новообразования». Одной из характерных особенностей рака является быстрое размножение аномальных клеток, разрастающихся за пределы своих обычных границ и способных проникать в окружающие ткани, а также мигрировать в другие органы, то есть метастазировать. Распространенные метастазы — основная причина смерти от рака.

• Наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, кишечника, печени, желудка и простаты.
• Многие виды рака успешно излечимы при своевременной диагностике и правильном лечении.
• Ежегодно около 400 000 детей заболевают раком.
• Распространенность различных видов рака варьируется от страны к стране.
• Хотя рак по-прежнему остается одной из основных причин смерти в мире, с каждым годом достижения медицины позволяют снижать это число.

Рак возникает в результате перерождения нормальных клеток в опухолевые в рамках многоэтапного процесса, в ходе которого предраковое поражение обычно переходит в злокачественную опухоль.

Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами и тремя категориями внешних факторов, к которым относятся:

• физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
• химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, алкоголь, афлатоксины (в виде вредных примесей в составе пищевых продуктов) и мышьяк (в виде вредной примеси в составе питьевой воды);
• биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.

Рак чаще всего диагностируют у людей среднего и пожилого возраста, но изменения клеток, вызывающие рак, начинаются намного раньше, поэтому важно защитить себя от него в любом возрасте. Число людей, заболевших раком, увеличивается, отчасти потому, что сейчас люди живут дольше, нежели в прошлом.

Факторы риска развития рака и других неинфекционных заболеваний включают употребление табака и алкоголя, нездоровое питание, отсутствие физической активности и загрязнение воздуха.

Некоторые хронические инфекции также могут быть факторами риска развития рака, и эта проблема стоит особенно остро в странах с низким и средним уровнем дохода.

В 2018 году примерно 13% случаев рака, диагностированных во всем мире, были связаны с канцерогенными инфекциями, такими как Helicobacter pylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит B, гепатит C и вирус Эпштейна-Барра.

Вирусы гепатита В и С и некоторые виды ВПЧ повышают риск развития рака печени и рака шейки матки соответственно. ВИЧ-инфекция увеличивает риск рака шейки матки в шесть раз и значительно увеличивает риск других видов рака, таких как саркома Капоши.

Некоторые способы предотвращения развития рака:

• прекращение употребления табака;
• поддержание здоровой массы тела;
• здоровое питание, включающее фрукты и овощи;
• регулярные физические нагрузки;
• прекращение или ограничение употребления алкоголя;
• вакцинация отдельных групп населения против ВПЧ и гепатита В;
• избегание ультрафиолетового излучения (в основном воздействие солнечных лучей или искусственных соляриев) и/или использование солнцезащитных средств;
• обеспечение безопасного и надлежащего использования ионизирующего излучения в медицине (в диагностических или терапевтических целях);
• снижение воздействия ионизирующего излучения в условиях профессиональной деятельности.

Раннее выявление и лечение рака снижает связанную с ним смертность. Раннее выявление рака включает в себя два комплекса мер — раннюю диагностику и скрининг.

Ранняя диагностика
Раннее выявление рака увеличивает вероятность позитивного ответа на лечение, повышает шансы пациента на выживание, снижает тяжесть заболевания и позволяет проводить более дешевое лечение. Раннее выявление рака и своевременное лечение могут значительно улучшить жизнь онкобольных.

Три компонента успеха ранней диагностики:
• понимание симптомов различных видов рака и понимание необходимости обращения к врачу при появлении признаков патологии;
• возможность проведения обследований и диагностики;
• своевременное обращение к специалисту для лечения.

Скрининг
Скрининг проводится для поиска признаков того, что определенные виды рака или предраковых поражений могут присутствовать до появления симптомов. При выявлении патологических процессов при скрининге больных направляют на дальнейшую диагностику для подтверждения окончательного диагноза, а при выявлении онкологических заболеваний — на специализированное лечение.

Существование программ скрининга не устраняет необходимости в программах раннего выявления, поскольку они позволяют выявлять рак у людей, которые не подходят для скрининга из-за возраста или воздействия факторов риска.

Пациенты для скрининга отбираются с учетом возраста и факторов риска, чтобы избежать чрезмерного количества ложноположительных результатов.
Одним из самых популярных методов скрининга является маммография для выявления рака молочной железы у женщин.

Правильный диагноз необходим для правильного и эффективного лечения, потому что каждый тип рака требует специальной терапии. Современное лечение злокачественных новообразований основано на мультидисциплинарном подходе, который
включает хирургическую, медикаментозную и лучевую терапию.

При выборе правильной тактики лечения учитывается вид рака, а также индивидуальные особенности больного. Для достижения ожидаемого терапевтического результата важно выполнить протокол лечения в указанные сроки.

Важным первым шагом является определение цели терапии. Обычно основной целью терапии является излечение рака или существенное продление жизни пациента. Еще одной важной целью является улучшение качества жизни пациента. Для этого пациенту может быть оказана помощь, направленная на сохранение его физического, психологического, социального и духовного благополучия, а также паллиативная помощь по окончании болезни.

Некоторые виды рака, такие как семинома яичка и различные виды лейкемии и лимфомы у детей, также имеют высокий процент излечения при правильном лечении, даже если раковые клетки находятся в других органах или тканях организма.